Bij een osteopathische behandeling wordt altijd eerst gekeken naar de totale indruk die het paard geeft. Vervolgens vindt het onderzoek plaats waarbij het gehele lichaam manueel onderzocht wordt op bewegingsbeperkingen om een zo goed mogelijk totaalbeeld te vormen wat er zich in en om het paardenlichaam afspeelt. Aansluitend vindt de behandeling plaats met behulp van onder andere zachte manipulatieve en viscerale technieken. Deze technieken kunnen sterk verschillen, sommige zijn duidelijk zichtbaar en anderen zijn erg subtiel en bijna niet waarneembaar. Het paard laat meestal duidelijk merken dat er wat gebeurt. Mogelijke reacties zijn geeuwen, kauwen, veranderende oogopslag, zuchten, verandering in ademhaling, aannemen van andere beenstand, flatuleren (winden laten) en mesten.
Gestreefd wordt om na iedere behandeling een persoonlijk advies en specifieke tips mee te geven om het paard zo goed mogelijk te ondersteunen. Dat kan zijn op het gebied van beweging, voeding, zadel, hoeven, enz. Deze tips zijn niet alleen gebaseerd op het directe traject na behandeling, maar ook voor de toekomst met doel het paard zo lang mogelijk in goede conditie te houden. Een behandeling duurt gemiddeld een uur, afhankelijk van de mate van klachten van het paard. Het paard wordt altijd aan huis behandeld in zijn eigen omgeving. Dit is om spanning en stress te voorkomen. Voor een osteopathische behandeling is het belangrijk dat het paard niet bezweet of nat is. De beste resultaten worden verkregen als de spieren in hun normale rusttoestand verkeren en dus niet zijn opgewarmd.
